November 19th, 2021

promo matholimp november 26, 2020 17:30 55
Buy for 10 tokens
Дистанционное обучение внезапно оказалось в тренде. Поэтому пишут о нём сейчас все, кому не лень, вплоть до вездесущего Онищенко. В итоге громкое большинство минимум в 99% составляют публикации несведущих профанов. А 9 из 10 написанных педагогами статей о дистанционном обучении явно свидетельствуют…

Врач Артемий Охотин о врачах из еврейского Облучья

С https://republic.ru/posts/102234 :

История врачей станции скорой помощи из города Облучье Еврейской автономной области, готовых уволиться, лишь бы избежать обязательной вакцинации от коронавируса, интересна и сама по себе, и реакциями на нее. Сейчас пишут, что медики уже забрали заявления и записались на вакцинацию, но если это случилось, то после общения с прокуратурой, и как раз эта часть истории таит в себе не больше загадок, чем публичные извинения блогеров на камеру или признательные показания подозреваемых после лечения в саратовской больнице ФСИН.
Почему эта история вызывает больше зуда и непонимания, чем антиваксерские заявления актеров или блогеров?
Проблема сугубо эпистемологическая. В простой картине мира есть два лагеря — ваксеры и антиваксеры. Первые — прогрессисты, за науку и раздельный сбор мусора, вторые — мракобесы, против вышек 5G, за религию и домашнее насилие. Понятно, что в такой картине мира врачи должны быть в лагере ваксеров, и врачи-антиваксеры вызывают такой же когнитивный диссонанс, как единороссы, выступающие за права ЛГБТ, или демократы за домострой. Но мир устроен чуть сложнее, чем партийная система.
Современная медицина построена на скепсисе. Вся так называемая доказательная медицина — это постоянное требование подтверждений и их критический анализ. Сомнение стало настолько неотъемлемой частью медицинского дискурса, что любая медицинская статья в профессиональном источнике почти обязательно содержит раздел «ограничения», где авторы стараются заранее указать все слабые места своей работы и объясняют как они влияют на основные выводы, чтобы критикам не за что было уцепиться. Государственные надзорные органы не утверждают новые методы лечения, пока не будут проведены и со всех сторон критически рассмотрены соответствующие исследования. Западные вакцины были утверждены «для применения в экстренных ситуациях» после публикации первых исследований, но только недавно вакцина Pfizer была одобрена без грифа «для экстренных ситуаций».
Путь российской медицины и российских вакцин несколько иной. Трудно сказать, когда именно российская медицинская наука пошла своим путем, но, вероятно, вскоре после революции 1917 года, когда в угоду задачам практического здравоохранения медицина была выведена из университетов в медицинские училища и институты и превращена в сугубо практическое ремесло. Врач перестал быть ученым человеком, а стал госслужащим, исполняющим приказы наркомата здравоохранения. В такой модели здравоохранения врачу нет необходимости не только заниматься наукой, но даже читать статьи и критически их осмысливать. Есть приказ — работай. Понятно, что это привело к тяжелой интеллектуальной деградации всей профессии. И сами приказы, и рекомендации, по которым надо работать исполнителям, неизбежно стали писать те же госслужащие, но только пробившиеся, благодаря лояльности и административным достижениям, на высокие позиции.
При этом медицинского экспертного поля как такового в России почти не существует. Отечественные медицинские журналы выходят мизерными тиражами и почти никто их не читает, нужны они главным образом для защиты фальшивых диссертаций и имитации научной деятельности бесчисленных НИИ. Международные медицинские журналы тоже не пользуются большим спросом: читать научные статьи, тем более на английском, не учат ни в институте, ни в ординатуре, да и карьерного проку от них мало. Врачу, находящемуся в курсе достижений современной медицинской науки, работать по приказам гораздо сложнее, чем его коллеге, который и не знает об этих достижениях.
Тем интереснее, что исследование вакцины «Спутник V»— той, которой, по всей видимости, так не хотели прививаться медики из Облучья — было опубликовано в журнале The Lancet. С одной стороны, это хорошо, поскольку требования к публикациям в западных журналах довольно строгие и центру им. Гамалеи пришлось приложить немало усилий для подготовки хорошей убедительной публикации. С другой стороны, это не очень-то хорошо, потому что показывает, что авторы (точнее, начальники авторов, голоса авторов мы почти не слышим) не ставили себе цель убедить в эффективности вакцины русскоязычного читателя вообще и российских врачей в частности. Они не удосужились даже просто перевести статью на русский и разместить перевод в открытом доступе. Единственное исследование «Спутника», проведенное независимыми исследователями и подтвердившее его эффективность против дельта-штамма, было оставлено центром им. Гамалеи без внимания: зачем данные, когда Александр Гинцбург или Михаил Мурашко могут просто заявить любую эффективность с трибуны? А на вопрос, откуда такие данные, ответить что-то вроде «мамой клянусь». Впрочем, и вопроса такого не будет, никакого поля для здоровой дискуссии нет, она вытеснена в социальные сети и Youtube.
При этом если «западные партнеры», которым и была адресована публикация, пытались анализировать результаты и запросили для одобрения дополнительные данные, то для отечественных прогрессистов хватило самого факта публикации в The Lancet. Чтобы ловко срезать «тупого антипрививочника» в фейсбуке, прогрессисту необязательно читать статью и разбираться, что такое рандомизация и как рассчитывается эффективность вакцины. Сам факт публикации в западном журнале позволил быстро сориентироваться, какую позицию следует занять, чтобы быть вместе со всем цивилизованным миром. Психологически это совершенно понятно: польза вакцинации как таковой давно входит в джентльменский набор прогрессиста вместе с раздельным сбором мусора и многоразовыми стаканчиками, а глубоко разбираться с конкретной вакциной немного боязно — включается отрицание, ведь неуютно будет остаться за железным занавесом своих и западных потребнадзоров совсем без хорошей вакцины.
Вероятно, власть и не слишком стремилась убеждать отечественных прогрессистов, для них такие союзники в деле пропаганды вакцинации оказались неприятным сюрпризом, побочным эффектом пиара, рассчитанного на экспорт. Судя по фальстарту ольгинских ботов, начавших устами как бы оппозиционеров комментировать пост Любови Соболь о вакцинации «Спутником» репликами про «путинский шмурдяк», власть надеялась на привычную диспозицию: интеллигенция ругает «Спутник», а народ поддерживает и прививается на 146%. Оппозиция в качестве виновника провала национальной кампании по вакцинации смотрелась бы куда органичнее, чем «проклятые антипрививочники» из народа.
Но что можно сказать точно, так это то, что задача убедить русских врачей в эффективности вакцины даже не ставилась. У врачей нет и не должно быть своего мнения, поэтому их не надо убеждать, для них есть приказ и целых три вакцины, и неважно, что по двум из них вообще нет никаких внятных публикаций. Работайте, а не задавайте вопросы.
Но и тут вышла осечка. У врачей, которые работают по приказу, тоже есть своя картина мира, хотя понять ее довольно сложно. ...
...
А смелость врачей Облучья, готовых не только без устали лечить больных COVID-19, но еще и сомневаться и протестовать против механического исполнения приказов, вызывает уважение, даже если они не верят остановившимся кремлевским часам ровно в ту минуту, когда те показывают правильное время.

Большой дворец последней Воронцовой-Дашковой в Шуваловском парке ровно два года назад

В последние месяц-два кипят страсти вокруг возможной передачи дворца в частные руки. Прошли даже митинги протеста. Я не на их стороне. Слишком много примеров, как государство и "народ" гробили исторические и архитектурные памятники. Тогда как частный владелец обычно старается привести свою собственность в приемлемый вид.
Возникнут сложности с проведением экскурсий по дворцу? Но пока в нём находился полувоенный ВНИИТВЧ, туда вообще невозможно было попасть.
IMG_20191119_150414
(С) Фотография Федотова (matholimp) Валерия Павловича 19 ноября 2019 года с https://prohodimcy.livejournal.com/2607897.html .